Практически все московские ВИЧ-инфицированные дети, находившиеся в детдомах, нашли приемных родителей. Сейчас в столице осталось всего пять неустроенных подростков, у которых кроме ВИЧ имеются тяжелые сопутствующие заболевания. Аналогичная ситуация сложилась и в Московской области. Однако в других регионах дети с ВИЧ не пользуются такой популярностью среди усыновителей. Одна из причин — крошечные пособия на детей-инвалидов в регионах. Сократить гигантский разрыв между выплатами можно было бы за счет средств федерального бюджета. Как сообщила «Известиям» ответственный секретарь СПЧ Яна Лантратова, экспертное обсуждение этого вопроса пройдет на следующей неделе в комиссии по общественному контролю совета по правам человека при президенте РФ.
Москвичи и жители Подмосковья охотно берут на воспитание ВИЧ-положительных сирот. Сейчас 95% пациентов детской поликлиники столичного СПИД-центра — дети, приехавшие с приемными родителями из других населенных пунктов. В Подмосковье доля таких детей составляет 50%.
Правозащитники и медики видят две причины сложившейся ситуация. С одной стороны, активность приемных родителей в Москве и области связана с уровнем грамотности взрослых в отношении ВИЧ. В этих регионах такое заболевание уже не является клеймом. А с другой стороны, в столице и Подмосковье размер выплат, которые получают приемные родители детей-инвалидов, в несколько раз превышают суммы, причитающиеся таким же семьям из других регионов.
Как сообщили «Известиям» в пресс-службе Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, за весь период наблюдения (с 1992 года) в городе остались без попечения родителей 553 ребенка, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. На сегодняшний день в сиротских учреждениях находятся всего несколько детей с положительным ВИЧ-статусом.
Источник в системе московского здравоохранения рассказал «Известиям», что первых детей с ВИЧ стали брать в семьи в 2006 году. А в течение последних двух лет практически всех детей с таким диагнозом разобрали из детдомов. Сейчас в специализированном интернате живут всего пять ВИЧ-инфицированных подростков с детским церебральным параличом и детской шизофренией.
По данным собеседника «Известий», в год к московскому СПИД-центру прикрепляются от 40 до 50 детей. 95% из них находились в детских домах различных субъектов РФ и приехали в столицу после того, как москвичи взяли их на воспитание.
— Более или менее сохранные ВИЧ-инфицированные дети пользуются в Москве ажиотажным спросом. В наших приемных семьях живут по три-четыре ВИЧ-инфицированных ребенка, и родители готовы взять еще. Так как в столичных детских домах таких детей не осталось, то за ними едут в регионы, — рассказала директор благотворительного фонда «Дети плюс» Ольга Кирьянова.
В Подмосковье сложилась похожая ситуация. Заведующий педиатрическим отделением Московского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом Евгений Смирнов рассказал «Известиям», что в сиротских учреждениях Московской области осталось 13 детей, у которых кроме ВИЧ имеются другие тяжелые заболевания и умственная отсталость. Примерно 50% детей, которые встали на учет в областном СПИД-центре в 2016 году, жители Подмосковья привезли из детских домов Волгограда, Магадана, Екатеринбурга и других регионов страны.
Врач объясняет эту тенденцию более высоким уровнем доходов и просвещения жителей Московской области. В последние годы изменилось их отношение к заболеванию, люди уже не боятся ВИЧ-инфицированных детей.
По данным столичного СПИД-центра, жители столицы стали лидерами по преодолению такого явления, как стигмация инфицированных граждан. Доля тех, кто считает, что у ВИЧ-инфицированных родителей могут родиться здоровые дети, возросла с 49% в 2011 году до 83% в 2016 году.
Однако Евгений Смирнов не исключает, что у некоторых людей есть и меркантильный интерес.
— Меня очень настораживает, когда в семью берут нескольких ВИЧ-инфицированных детей. Но, как правило, из разговора с приемными родителями можно сделать вывод, что ими движут светлые человеческие чувства. Правда, были и плохие истории, — говорит педиатр.
Врач рассказал, что несколько лет назад из семьи в Подмосковье изъяли приемного ВИЧ-инфицированного ребенка после того, как обнаружили на его теле следы побоев. Еще более трагичный случай произошел с жителями Московской области, которые взяли из другого региона четырех детей, рожденных ВИЧ-инфицированной матерью. Причем один из них был с синдромом Дауна. Но пока детей везли на поезде, один ребенок погиб. Детей изъяли из новой семьи, и они попали в сиротское учреждение.
— Наверняка среди большого количества семей, которые взяли ВИЧ-инфицированных детей, есть и такие, для кого важна материальная сторона. Меня всегда настораживает, когда кто-то приходит и говорит, что взял одного ВИЧ-инфицированного ребенка, а теперь хочет другого, — сказал «Известиям» главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России Евгений Воронин.
Денежный вопрос
Ольга Кирьянова считает, что нет ничего плохого в семьях с несколькими приемными ВИЧ-инфицированными детьми. Мотивы приемных родителей она объясняет просто: у детей с ВИЧ сохранный интеллект и большой потенциал. К тому же за ними гораздо проще ухаживать, чем за детьми-инвалидами с другими заболеваниями. Она также отмечает, что устраивать в семьи ВИЧ-инфицированных детей помогают и выплаты, полагающиеся приемным родителям. Эти деньги в основном идут на реабилитацию детей после сиротского учреждения, оплату логопедов, массажистов и репетиторов.
— Возможно, для кого-то это выгодно с точки зрения финансов. Но даже если ребенка взяли из-за того, что за него больше платят, — это лучше, чем если бы он оставался в детском доме. Когда дети в нормальной семье — это прекрасно, а причина, по которой их взяли, не важна, — уверена Ольга Кирьянова.
Надежда, московская приемная мама троих детей, рожденных ВИЧ-инфицированной женщиной, рассказала «Известиям», что взяла их из московских и подмосковных сиротских учреждений. Первых двух своих будущих детей она увидела, когда работала волонтером в фонде, помогающем отказникам. Диагноз старшего — ВИЧ и гепатит. А младшему вирус от матери не передался. Спустя время Надежда взяла еще одного ВИЧ-инфицированного ребенка. А потом у нее родился свой.
— Когда ты сталкиваешься с системой детдомов, потом спишь и видишь, как бы вытащить из них как можно больше детей, — говорит Надежда.
По ее словам, деньги за приемных детей-инвалидов, которые получают родители, — это не главное, но они и не лишние. Например, в первое время на оплату психологов и логопедов для двух приемных детей уходило около 80 тыс. рублей в месяц.
— Нам государство помогает поднимать этих детей — спасибо большое. Мне не надо ехать в «Ашан», чтобы купить еду подешевле, я могу спокойно заказать всё, что нужно, на дом. Я могу зайти в любой магазин и купить одежду ребенку. Недавно у меня сломалась стиральная машина, и я без проблем купила новую. В бытовом плане у меня нет лишних стрессов, — рассказала Надежда.
Скромное вознаграждение
Судя по выплатам, которые получают приемные родители в других регионах страны, стрессов у них больше, чем у жителей столицы и Подмосковья.
В Москве на приемного ребенка-инвалида с учетом всех выплат приходится 56 тыс. рублей, а если детей-инвалидов трое и более, то пособия получают оба родителя, и на каждого ребенка приходится сумма в 84 тыс. рублей. То есть ежемесячный доход неработающих родителей, которые взяли в семью троих детей-инвалидов, составляет 253 тыс. рублей. В Московской области такая семья получает чуть больше 150 тыс. рублей. (Пособие на содержание приемного ребенка ежегодное и составляет 30 тыс. рублей. А каждый приемный родитель ребенка-инвалида получает по 25 тыс. рублей в месяц.)
А, например, в Ростовской области приемная семья, взявшая троих детей-инвалидов, получает 67 тыс. рублей, что почти в четыре раза меньше, чем в Москве. В Воронежской области выплаты еще меньше. (На содержание приемных детей платят 6,5 тыс. рублей в городе и 8 тыс. рублей в сельской местности. А ежемесячное вознаграждение приемному родителю ребенка-инвалида составляет 5,5 тыс. рублей в городе и 7,3 тыс. в селе.)
Возможно, разницей в размерах пособий можно объяснить и то, что и ВИЧ-инфицированных детей из детских домов в регионах берут не так охотно, как в Москве и области.
Например, в Воронежской области нет ни одной семьи, в которой воспитывались бы несколько ВИЧ-инфицированных детей. Заведующий педиатрическим отделением Воронежского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом Андрей Фролов рассказал «Известиям», что за весь период наблюдения в региональных детских домах оказалось 35 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. Диагноз ВИЧ был подтвержден у четырех детей, двое из них воспитываются в приемных семьях, а двое — остаются в детдомах.
Педиатр СПИД-центра Ростовской области Светлана Бойкова рассказала, что в детских домах региона сейчас двое детей с положительным ВИЧ-статусом и еще около десяти детей с неуточненным диагнозом ВИЧ.
— Наших детей берут в приемные семьи, но очень редко, — сказала врач.
Уравнять и спасти
Размер выплат, полагающихся приемным родителям детей-инвалидов, зависит от возможностей регионов. Сократить разрыв между ними можно было бы за счет средств федерального бюджета. Экспертное обсуждение этого вопроса пройдет на следующей неделе в комиссии по общественному контролю совета по правам человека при президенте РФ. Об этом «Известиям» сообщила ответственный секретарь СПЧ Яна Лантратова.
Однако главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России Евгений Воронин уверен, что популярность или непопулярность ВИЧ-инфицированных детей среди приемных родителей зависит от отношения населения к такому диагнозу, а не от размера выплат.
— Ребенок с положительным ВИЧ-статусом — это обычный человек, он не представляет никакой опасности для окружающих, может полноценно жить, если получает терапию. Девочки благодаря перинатальной профилактике в дальнейшем с вероятностью в 100% могут родить здоровых детей. Но если в регионе считают, что у ребенка с ВИЧ-инфекцией нет перспектив, то вряд ли найдутся люди, которые возьмут его в семью, — считает Евгений Воронин.
Он рассказал, что Республиканская клиническая инфекционная больница (РКИБ) в Санкт-Петербурге занялась проблемой устройства в семьи ВИЧ-инфицированных отказников 15 лет назад. В то время такие дети, как и сейчас, приравнивались к инвалидам. Однако их практически никто не брал.
Центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей при РКИБ и московский СПИД-центр активно проводили просветительскую работу с потенциальными родителями и работниками сиротских учреждений. Со временем в столице сформировалось сообщество приемных родителей ВИЧ-инфицированных детей. Всё это и привело к тому, что «плюсиков» разобрали из московских детских домов. А 80% ВИЧ-инфицированных детей, попавших в Центр профилактики РКИБ, также были устроены в семьи