В течение трех лет - с 1 марта 2023 до 1 марта 2026 года - в Москве, Белгородской и Московской областях в рамках эксперимента будут онлайн продавать рецептурные лекарства. Закон об этом, подписанный президентом Владимиром Путиным, сегодня публикует "Российская газета".
Безрецептурные препараты аптекам разрешили доставлять до двери больного еще в 2020 году, в начале пандемии. Фармплатформы вроде "Аптеки.ру", "Еаптеки" работают по другой схеме. При онлайн-заказе можно выбрать нужное лекарство, но его на дом не привезут. Получить лекарство нужно в выбранной аптеке.
Теперь рецептурные лекарства курьер привезет домой. Конкретный механизм онлайн заказа, отпуска и доставки еще разрабатывается, его должно утвердить правительство. Но уже много вопросов. Например, к больному домой приходит врач, выписывает рецепт. Человеку не нужно никого просить сбегать в аптеку, он позвонил туда и попросил доставить лекарство с курьером. Конечно, это удобно. Но как больной должен отправить рецепт в аптеку? Да и как курьер определит - больному ли он вручает лекарства или вообще постороннему человеку?
Рецепты предполагается выписывать только в электронном виде. Потому для эксперимента выбраны те регионы, где уже есть подобная практика для льготных лекарств. Что касается идентификации личности, то закон обязывает аптеки при доставке лекарств подтверждать соответствие того, кому выписан рецепт и кто получил лекарство. То есть курьеры должны будут спрашивать паспорт, прежде чем выдать заказ. "Если врач приходит домой, то он на планшете может выписать электронный рецепт, который сразу же передается в аптеку. Пациенту лишь нужно позвонить в аптеку и договориться о доставке", - уверена директор Института экономики здравоохранения НИУ "Высшая школа экономики" Лариса Попович.
При этом наркотические и психотропные лекарства заказать онлайн нельзя. Это уже прописано в законе. За деятельность служб доставки будут отвечать аптеки. "Надежность доставки в соответствии с рецептом может быть почти со стопроцентной гарантией обеспечена, например, опечатанными пакетами", - добавляет эксперт по государственному и муниципальному управлению Кирилл Парфенов.
Вскрывать опечатанные пакеты для гарантии может сам получатель в присутствии курьера. Более того, при этом даже может проводиться фото- или видеофиксация, добавляет эксперт.
Кроме того, организации, которые занимаются реализацией лекарств, подлежат лицензированию. И к ним предъявляются жесткие требования, говорит Лариса Попович.
Если организации нанимают курьеров для доставки лекарств, то с этими курьерами должны быть заключены трудовые договоры, в которых необходимо прописать права и обязанности последних, полагает эксперт. Кроме того, курьеры должны осуществлять доставку лекарств при определенных условиях. Например, с соблюдением температурных режимов, добавляет Попович.
По мнению доцента департамента логистики и маркетинга Финансового университета при правительстве РФ Дениса Жильцова, возможно, придется дополнительно прописывать в законодательстве ввод в действие рецептов в безбумажной, электронной форме. Таким образом этапы выписки и проверки подлинности рецептов можно сделать независимыми от влияния человеческого фактора.
Сегодня даже при личном получении рецептурных лекарств далеко не все фармацевты требуют предоставить сам рецепт и уж точно не просят показать паспорт. То есть купить выписанные определенному больному лекарства в принципе может кто угодно, отмечают эксперты. "Этап доставки лекарств также можно сделать прозрачным и контролируемым, например с помощью упаковки с защитой от вскрытия", - отмечает Жильцов.