Что представляют собой разные вакцины от коронавируса, на какой эффект стоит рассчитывать, кому рекомендуется сделать прививку? Опытный врач отвечает на 10 острых вопросов о вакцинах против COVID-19.
1.Чем различаются наши отечественные вакцины от коронавируса? В России сейчас есть две вакцины против COVID-19. Первая – «Спутник V» – векторная вакцина. Она представляет собой не размножающиеся в организме человека обезвреженные частицы аденовируса. Молекула аденовируса, как почтальон, несет в себе S-белок – «шип» коронавируса. Этот белок не представляет опасности для человека. Он помогает иммунитету правильно реагировать на вирус и вырабатывать к нему антитела (так называемые иммуноглобулины), которые будут в дальнейшем защищать от инфекции. Вторая вакцина – «ЭпиВакКорона» – пептидная. Она тоже направлена на нейтрализацию вируса в организме. Но эта вакцина не содержит в себе биологический носитель коронавируса. В нее включены искусственно созданные фрагменты вирусных белков.
2.Какая из наших вакцин лучше? Какой формируется иммунитет после вакцинации и как долго он держится? Некорректно сравнивать разные вакцины. Они созданы с использованием разных технологий, но при этом все направлены на формирование иммунитета. Однозначных ответов на вопросы о том, сколько времени антитела будут жить в организме, как долго будут обеспечивать защиту и какой титр этих антител достаточен, на сегодняшний день никто не даст. Мы не машины, организм и иммунная система у всех нас сугубо индивидуальные. Иммунная система меняется с течением жизни, поэтому ее ответ запрограммировать невозможно. Его можно только изучать, чем, собственно, сейчас все ученые и занимаются.
Поэтому однозначные выводы делать пока преждевременно. Однако разработчики «Спутника V» говорят о длительности защиты вакцины от нескольких месяцев до 2-х лет, а разработчики «ЭпиВакКороны» – о нескольких месяцах. Но нужно помнить, что любая вакцина не гарантирует 100% защиты от заболевания. Однако вакцинированный человек, даже если заболеет, то перенесет инфекцию легче и с меньшими осложнениями. Это совершенно точно. Прививка будет способствовать быстрому реагированию организма на дальнейшее инфицирование и защитит от серьезных клинических проявлений. И еще один важный момент: при столкновении с вирусом у вакцинированного человека уровень вируснейтрализующих антител может вырасти. Поэтому очень желательно раз в несколько месяцев его проверять.
3.Какая из вакцин легче переносится? Мы не можем пока оценить этот фактор. Но видим, что при использовании вакцины «Спутник V» иногда бывают нежелательные реакции. Например, может наблюдаться повышение температуры до субфебрильной, а также мышечная слабость, тошнота, головная боль. Длительность этих нежелательных явлений – от суток до трех. Если неприятные симптомы сохраняются дольше, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
4.Ведутся ли у нас разработки новых вакцин? Например, сейчас пишут о вакцине «Спутник Лайт». Для чего это делается? Это вопрос к разработчикам вакцины. Но по мнению руководителя Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени академика Н. Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, запуск «лайтверсии» вакцины позволит сбить волну заболеваемости и смертности от коронавируса в условиях, когда просто невозможно сразу же произвести нужное количество двухкомпонентной вакцины.
5.Можно ли самостоятельно выбрать вакцину для вакцинации против коронавируса? Можно. Выбор вакцины, так же как и принятие решения о прививке – это добровольное решение каждого человека.
6.Кому рекомендуется привиться? И как часто это придется делать? Ведь пишут, что коронавирус с нами теперь навсегда. Сейчас очень много мнений за и против вакцинации. Я считаю, что это индивидуальное решение каждого человека. Но оно должно быть сформировано не на доводах далеких от медицины людей в соцсетях, а на достоверных, серьезных, документальных источниках, мнении ученых и собственном принятии решения. После завершения 3 стадии исследований вакцины будет понятно, какие есть возрастные ограничения для проведения прививки. И я считаю, что только после этого надо принимать решение о том, можно ли прививаться от COVID-19 людям старше 65 лет. Однако важно учитывать и тот факт, что коронавирус – инфекция достаточно серьезная, течение заболевания нередко тяжелое. Периодически мы отмечаем, что оно внезапно тяжелое, непредсказуемое и, к сожалению, смертельное. Поэтому, считаю, что вакцинация поможет сохранить жизни людей.
7.Каким группам населения можно не прививаться? Нужно ли делать прививку тем, кто уже переболел? Почему не вакцинируют детей? Серьезных возрастных противопоказаний к вакцине нет. По крайней мере, на сегодняшний день в рекомендациях информации об этом нет. Перед принятием решения о прививке людям, которые перенесли коронавирус, необходимо проверить уровень защитных антител, выработавшихся естественным путем. И по результатам исследования проконсультироваться с врачом. В принципе, если иммуноглобулины G есть, то вакцинация не показана, потому что организм человека обладает собственной защитой. Но, конечно, антитела не существуют вечно, поэтому необходимо периодически проверять их уровень. Детей не вакцинируют, потому что у них наблюдается высокий уровень естественной выработки необходимых иммуноглобулинов.
8.Какие возможны противопоказания к вакцинации против коронавирусной инфекции? Основные противопоказания к введению вакцины – это гиперчувствительность к какомулибо компоненту, тяжелые аллергические реакции в прошлом, обострение хронических заболеваний. При онкологических заболеваниях, сахарном диабете, гипертонической болезни и т. д. решение о прививке против COVID-19 принимается в индивидуальном порядке после консультации с лечащим врачом. Помимо этого, вакцинация не проводится женщинам в период беременности и лактации. Если человек недавно переболел ОРВИ, вакцину против коронавируса можно вводить через 2 не дели после выздоровления. Если, к примеру, была сделана прививка от гриппа, пневмококка или каких-либо других инфекций, вакцинироваться от коронавируса можно через 3 недели после нее. Чтобы избежать нежелательных реакций, рекомендуется ограничить прием спиртных напитков в течение 3-х дней до вакцинации и в течение 3-х дней после нее, а также воздержаться от посещения бани и сауны в этот период. Перечисленные органичения относятся к введению как первого, так и второго компонента вакцины «Спутник V».
9.Когда у нас появятся импортные вакцины и чем они отличаются от наших? Не могу ответить на этот вопрос. Но известно, что, например, вакцина от коронавируса, разработанная Оксфордским университетом, тоже векторная, как и «Спутник V».
10.Что известно о британском штамме? В чем его отличие, стал ли он агрессивнее? Правда ли, что его контагиозность выше китайского вируса? Защитит ли наша вакцина от британской разновидности вируса? Эти вопросы сейчас тщательно изучают ученые. Что касается эффективности нашей вакцины против британского штамма, то ранее Александр Гинцбург (глава Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени академика Н. Ф. Гамалеи – прим. ред.) отмечал, что вакцина «Спутник V» будет защищать от измененного штамма коронавируса, обнаруженного в Великобритании. Он пояснял, что мутация затрагивает лишь небольшую точку на поверхности белка вируса. Однако практики пока мало, вопрос изучается.