Уровень иммунной защиты после вакцинации от COVID-19 можно проверить, если грамотно подойти к сдаче теста на антитела. Эксперты рассказали "Известиям", какие тесты сделать и на какие показатели ориентироваться. Так, проверять иммунитет следует через три недели после введения последней дозы вакцины и с помощью системы, которую рекомендует производитель. Тест нужно сдать на антитела к спайковому антигену IgG. Защитного титра антител учёные пока не знают: он будет известен через полгода или даже год. Поэтому на количественный показатель обращать внимания не стоит - лучше ориентироваться на качественный ответ, то есть смотреть, есть антитела или нет. Если ответ отрицательный, можно сдать анализ наТ-клеточный иммунитет.
КРОВНАЯ ВЕСТЬ
В Москве начались исследования устойчивости иммунитета у привившихся вакциной "Спутник V", сообщил в середине февраля мэр города Сергей Собянин. Заключаются они в сдаче теста на наличие поствакцинальных антител. Но, как показывает практика, некоторые люди после прививки получают сообщение об отсутствии антител или об их маленьком титре. "Известия" пообщались с учёными и разработчиками тестов на тему, как удостовериться в наличии иммунитета.
В структуре вируса SARS-CoV-2 выделяют несколько антигенов - структур, против которых организм начинает вырабатывать антитела. Самыми "сильными" в плане ответа иммунной системы человека являютс нуклеокапсидный (N) и спайковый (S). Ещё до вакцинации стоит сдать тест на наличие антител IgG к антигенам SARS-CoV-2 N и S, посоветовали эксперты. Это позволит определить, перенёс ли человек COVID-19 и приобрёл ли иммунитет. Наличие положительного уровня антител к любому из двух антигенов - причина повременить с вакцинацией.
- Если у человека уже имеется определённый уровень антител, искусственно стимулировать адекватно ответившую иммунную систему не стоит, - пояснил врач-инфекционист "Инвитро" Андрей Поздняков. - Уровень защиты от вируса на какое-то время появился. Безопаснее просто мониторить уровень иммунной защиты. Ведь в силу новизны и малого срока изучения COVID-19 мало кто знает ответ на вопрос, что будет, если дополнительно простимулировать переболевший организм вакцинацией. Возможны разные варианты событий, в том числе и не очень благоприятные.
Некоторые специалисты, напротив, считают, что переболевшим стоит про-вакцинироваться, писали "Известия" ранее. Однако если антител нет, точно стоит сделать прививку. Оценивать её эффективность нужно через три недели после введения последней дозы (компонента) вакцины и с помощью той системы, которую рекомендует производитель.
- В случае необходимости проверки появления иммунитета к COVID-19 после вакцинации нужно сдать тест на антитела к спайковому антигену IgG, - пояснил Андрей Поздняков. - Такой тест ещё называют поствакцинальным, хотя делают его и после перенесённого COVID-19. Все имеющиеся в наличии и большинство разрабатывающихся вакцин в качестве антигена-мишени, вводимого в организм (на который потом начинают вырабатываться антитела), используют именно спайковый антиген SARS-CoV-2.
КАЧЕСТВО, А НЕ КОЛИЧЕСТВО
Эксперты не рекомендуют делать какие-либо выводы по значению защитного титра антител. Этот показатель весьма условный.
- Никто пока не знает защитного титра антител, - объяснил замдиректора ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов. - В России зарегистрировано 150 различных тест-систем на антитела, и они абсолютно разные. Если мы будем брать тест-систему на спайк-белок гамалеевской вакцины, или векторовский тест на три фрагмента, или на цельный вирион чумаковской вакцины, - там везде разные цифры. Ключевым параметром для трактовки любого анализа являются референсные значения (нормы. - "Известия"). И сейчас как раз мы проводим по заданию Роспотребнадзора исследования по выявлению условно защитного титра и продолжительности иммунитета при вакцинации.
Не стоит и сравнивать результаты двух разных тестовых систем, считают специалисты. Единственное, что можно наблюдать по значению титра, - меняющиеся показатели одного пациента.
- Существует правило сравнительного мониторинга: его обязательно нужно проводить на тест-системе одного и того же производителя, а желательно ещё и на одном и том же приборе, -рассказал медицинский директор лабораторной службы "Хеликс" Дмитрий Гордеев. - Лаборатории используют разные тест-системы, разные анализаторы и расходные материалы. Тест-системы отличаются принципом определения антител, а также имеют разную чувствительность и специфичность. Всё это приводит к тому, что результат исследования, выполненного на конкретной тест-системе, выражается в определённых производителем референсных значениях и единицах измерения. Если исследования выполнялись на двух разных тест-системах, то такие результаты сравнивать не имеет смысла.
Точно ответить на вопрос, какой титр антител обеспечивает защиту от вируса, можно будет через полгода-год, считает Александр Горелов. Пока есть только предположения, основанные на математическом моделировании.
Низкий уровень антител или даже их отсутствие - не повод считать вакцинацию неэффективной, добавляют эксперты. Организм мог сформировать так называемый Т-клеточный иммунитет, когда уничтожение вируса происходит не за счёт антител, а с помощью другой части иммунной системы - Т-лимфоцитов, или Т-клеток. В большинстве случаев эти клетки способны распознать фрагменты вируса и защитить от него организм.
Правда, стоит такой тест порядка 20 тыс. рублей. Нацеленные на IgG системы обойдутся на порядок дешевле - примерно 1-1,5 тыс. рублей в частной лаборатории и бесплатно, если сдать анализ в поликлинике по ОМС.
0
25.00
