ТОП 10 лучших статей российской прессы за
Фев. 24, 2021

ВИЖУ ТЕБЯ НАСКВОЗЬ!

Рейтинг:

Автор: Александр ЛАВРИЩЕВ. Лиза

Сегодня компьютерная томография (КТ) легких как никогда популярна. Многие стремятся пройти это обследование даже без рекомендации врача. Это оправданно?

Когда нужно делать КТ легких?

Только тогда, когда ее рекомендовал врач. Из-за обилия негативной информации о коронавирусе у многих сейчас возникает так называемая ковидная паника: людям кажется, что КТ легких им жизненно необходима при любых признаках ОРВИ. Однако нельзя забывать о том, что это исследование дает серьезную лучевую нагрузку на организм. Бежать на КТ при кашле «на всякий случай» дорого, бессмысленно и опасно! Для сравнения: если во время одного рентгеновского снимка легких пациент получает (условно) 1 единицу радиации, то каждую секунду, проведенную в компьютерном томографе, он получает 512 единиц радиации. А исследование длится около 2–3 минут.

А после перенесенной коронавирусной инфекции нужно делать КТ?
Если болезнь протекала в легкой форме (пациент перенес ее дома), то делать КТ не нужно. Да, есть люди, которым после болезни делают КТ легких для контроля. Как правило, это пациенты стационаров, болеющие тяжело и получающие серьезное лечение. Контроль КТ легких в этом случае необходим для скорейшего прояснения ситуации: стало ли пациенту лучше, помогают ли ему назначенные препараты. Ведь от коронавируса до сих пор нет какого-то одного эффективного протокола лечения. Есть множество схем, каждая имеет плюсы и минусы. Важно помнить, что диагноз новой коронавирусной инфекции (COVID-19) не устанавливается по КТ легких. С помощью этого исследования врачи оценивают тяжесть течения инфекции. Диагноз COVID-19 устанавливается на основании осмотра врача, лабораторных тестов (общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок), а также специфических иммунных тестов – мазка из зева или крови на антитела.

Когда при коронавирусе нужно делать КТ легких?

При тяжелом течении заболевания, когда необходимо диагностировать пневмонию. Важным критерием для назначения КТ легких являются два фактора: снижение насыщения крови кислородом (сатурация меньше 95%) и симптом одышки (ощущение нехватки воздуха).

В каких еще ситуациях, кроме коронавирусной инфекции, делают КТ легких?
Как уже было сказано, КТ легких – незаменимый инструмент в диагностике различных пневмоний. А они бывают и бактериальными, и вирусными. Компьютерный томограф делает множество рентгеновских снимков легких за секунду, а затем предоставляет информацию в виде срезов или в виде трехмерного изображения. Кстати, вирусная пневмония (в том числе характерная для коронавируса) на КТ выглядит как множественные очаги по типу «матового стекла» – как будто ткань легких немного «размыли» в фотошопе. Помимо этого, с помощью КТ легких можно диагностировать туберкулез и рак легких даже на самой ранней стадии. Причем для профилактических целей у пациентов из групп высокого риска (курильщиков или людей, в семье которых был рак легкого) разработаны специальные варианты КТ с низким облучением – низкодозовое КТ. КТ легких помогает оценить некоторые характеристики лимфоузлов в грудной клетке, что важно при болезнях крови – лейкозах. И, наконец, КТ – «золотой стандарт» диагностики костных повреждений – переломов, повреждений костей скелета метастазами.

Как часто можно делать КТ? Какова лучевая нагрузка?
КТ делают строго по показаниям. Чем реже возникает необходимость в этом исследовании, тем лучше. Что касается облучения, то за одну процедуру человек получает примерно столько радиации, сколько за 2 года, проведенных под солнцем. Это очень немало.

Как готовиться к КТ?
Специальной подготовки не требуется, даже если КТ проводится с контрастным усилением. Для этого в кровь вводят вещество, которое лучше прокрашивает сосуды. Это важно для диагностики опухолей.

Читать в оригинале

Подпишись прямо сейчас